C肝不只傷肝還會傷腦! 肝外病變其他器官也遭殃

▲▼透過抽血檢驗,才能獲知感染C型肝炎的病毒型別.jpg。(圖/肝策會提供)
▲透過抽血檢驗,才能獲知感染C型肝炎的病毒型別。(圖/肝策會提供)

記者洪巧藍/台北報導

C型肝炎不是只會損傷肝臟,還可能會傷腦、傷腎等這些意想不到的地方!專家表示,約有四到七成C肝患者至少有一個肝外病變。本土研究發現,這些病變包含腦中風、糖尿病、腎臟疾病、食道癌、淋巴瘤等,若本身有C肝,罹患這些疾病的風險增加最多可達3倍!但目前還有很多患者沒有被找出來,肝策會認為,應在政府提供的成人健檢中納入簡易CBC檢測,幫助揪出肝病高風險病患。

陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇解釋,C肝病毒感染的細胞以肝細胞為主,但感染後人體會出現全身性的免疫反應想要清除病毒,進一步造成全身性以及血管慢性發炎,有一些免疫複合體會沈積在血管壁,形成斑塊,也就增加了腦中風、心血管疾病的風險。免疫複合體同時會沈積在腎絲球提昇慢性腎臟疾病風險,此外,病毒核蛋白會影響到胰島素抗性,使糖尿病的風險增加。

李美璇指出,多項本土追蹤研究顯示,C肝患者罹患糖尿病風險約是一般人的1.6倍,腦中風、非何杰金氏淋巴瘤等疾病風險約2倍,慢性腎臟疾病更可達到3倍。國外研究也證實,C肝的肝外病變還涵蓋心臟病、甚至於憂鬱、認知障礙等病症。這顯示若有積極治療C肝,顧的可不只肝,更是患者的全身上下。
▲▼台灣肝臟研究學會暨肝病醫療策進會會長、台大講座教授高嘉宏說明C肝防治。(圖/記者洪巧藍攝)
▲肝策會長高嘉宏認為,政府提供的成人健檢中應納入簡易CBC檢測。(圖/記者洪巧藍攝)

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根據統計,國內約有40萬名的C肝感染者,但更令人憂心的是約有半數不知道感染,也就無從治療,找病人可說是C肝防治的一大挑戰!台灣肝臟研究學會暨肝病醫療策進會會長、台大講座教授高嘉宏說,目前了解不少患者集中在南部或者偏鄉,遭逢困境包含醫療資源不足、民眾忙於工作抽不出時間到大醫院檢查,甚至無力負擔私人健檢。

高嘉宏認為,國健署的成人健檢服務應該要納入「全血球計算(CBC)」檢測。他說,CBC可以在基層診所、一般檢驗所透過抽血檢測出,可作為簡易大量初篩管道。

再搭配成人健檢原本即有的AST(GOT)、ALT(GPT)等肝功能數值,即可推算出「FIB-4指數」用以判斷檢測者肝纖維化情況。若指數越高,顯示肝纖維化情況越嚴重,也就屬於肝病高危險族群,患者可以進一步到醫院檢查、做長期追蹤避免演變成嚴重肝病。

▼ C肝導致之肝外病變。(圖/肝策會提供)
▲▼ C肝導致之肝外病變 視覺資訊表。(圖/肝策會提供)

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