13歲女「處女膜閉鎖又陰道堵塞」 一切開流出1200c.c的血

▲13歲女已發育但沒月經，竟是「處女膜閉鎖」把經血堵住了！（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名13歲少女因腹脹便秘半年就醫，照腹部超音波檢查發現腹部有囊狀病灶並且合併右側水腎，且腫瘤指數異常升高，於是轉診至小兒外科做進一步診治。問診才發現該女已經發育但卻沒月經，會診婦產科內診發現是「罕見處女膜閉鎖合併陰道橫膈」，將陰道隔閡打開，才順利排出1200c.c的經血。

三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文指出，少女住院後安排一系列的身體檢查及病史詢問，才發現妹妹已有第二性徵發育卻還沒有月經，影像檢查發現子宮陰道有積血，高度懷疑是處女膜閉鎖造成陰道出口阻塞。

但安排手術將處女膜切開後，仍未見經血流出，因此進一步會診婦產科，醫師以手指內診發現有上陰道橫膈，在超音波導引下將陰道橫膈打開，才排出經血，少女也手術後兩天出院。

▲醫師表示，女性生殖器官發育異常發生率大概是2~3%。（圖／記者趙于婷攝）

林介文說明，女性生殖器官發育異常發生率大概是2~3%，而處女膜閉鎖算是最常見的陰道阻塞，發生率約1/1000~1/16000。他進一步說明，處女膜位於陰道口與陰道前庭分界處，是環繞陰道口的一層薄膜狀組織，處女膜上有一個圓孔，可讓經血流出，若先天沒有這個圓孔，就是處女膜閉鎖。

目前治療只須手術將處女膜採十字形切開即可，但若未正確治療，則可能引起子宮積血、輸卵管血腫、沾連或子宮內膜異位等，不僅會影響生育能力，也會因經血累積於陰道，導致壓迫腸子、膀胱、尿道，產生腹痛、排尿困難等症狀。

除了處女膜閉鎖，該女還合併陰道橫膈，林介文坦言，陰道橫膈更少見，發生率約為1/21000~1/72000。目前在國內外文獻中，處女膜閉鎖合併陰道橫膈的病例只有個位數。

林介文提醒，現代女生初經時間已有提前趨勢，若發現孩子已有第二性徵發育，卻遲遲未有月經來潮，甚至合併腹脹腹痛，頻尿便秘等狀況，那可能有陰道出口阻塞的疑慮，應進一步就醫檢查。

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