C肝帶原6顆腫瘤塞爆肝 「複合式療法」讓她多活7年半

▲C肝帶原未追蹤 她健檢驚見「6顆大腫瘤」塞爆右側肝。(圖/記者嚴云岑攝)

▲C肝帶原6顆腫瘤塞爆肝,「複合式療法」讓她多活7年半。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

「我以為我活不過半年。」70歲的黃女士有C肝帶原,但未曾追蹤,8年前無意中健檢,竟發現罹患肝癌第3期,右側肝臟塞了6顆腫瘤,最大顆的有6公分,超過手術容許標準,但經醫師建議使用栓塞阻斷腫瘤營養,加上電燒搭配標靶藥物治療,腫瘤明顯縮小,癌細胞也獲得控制。

根據台灣癌症登記報告統計,2014年台灣癌症新增人數為10萬3147人,其中肝癌發生人數有1萬1358人,在十大癌症排名第四位,但高居男性十大癌症排名第二。

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收治黃女士的萬芳醫院消化內科吳明順醫師表示,肝癌治療的原則是手術切除與換肝,但若不可行的話,就會考慮用栓塞剝除腫瘤的營養,再搭配電燒、化療、標靶藥物集免疫療法等複合式療法縮小腫瘤,「有點像雞尾酒療法,用不同的藥物與方法達到目的」。

C肝,肝臟,肝病,肝硬化。(圖/記者嚴云岑攝)

▲肝臟是無聲的器官,往往發現問題已晚期。(圖/資料照/記者嚴云岑攝)

吳明順醫提到,在所有複合性療法中,又以「栓塞+電燒」最為常見,吳明順說,只要腫瘤超過3公分,用此法治療會有一定的好處,但若腫瘤超過5公分,或者肝硬化嚴重,栓塞效果就不是那麼明顯,不僅會出現發燒、噁心、嘔吐等症狀,還可能造成體力衰退及肝功能變差,加上新腫瘤復發的時間會越來越短,讓患者因恐懼及擔心副作用放棄治療,但若搭配標靶藥物,上述症狀就可大為改善。

過去標靶藥物的給付條件為腫瘤侵犯到門脈系統、血管或出現轉移,今年則放寬條件到半年內反覆治療3次未癒者皆能使用,若以吃到足量藥物計算,每天約可幫患者減省4000元的藥價,一個月可省下12萬元。

▲肝癌三部曲。(圖/公關提供)

▲肝臟病變三部曲。(圖/公關提供)

吳明順表示,像黃女士一樣的第三期肝癌患者,有一半存活率不超過2年,但若配合度高,還是有很大的機會可以延長壽命。目前標靶藥物雖然為無法手術者帶來一線生機,但由於該項藥物的機轉為抑制血管增生,「有嚴重黃疸、心肌梗塞、心臟功能異常的者都不建議服用」。

由於肝癌早期沒有症狀,若腹痛難耐才就醫,幾乎都已經是中晚期。吳明順建議,40歲以上的民眾應每年做一次肝臟健檢;若已知為B肝或C肝炎帶原,頻率應縮短為半年一次;已有肝硬化者,3到4個月就要做檢查,以達及早發現及早治療。

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