早洩、一插入就陰道痛! 男女最愛問「10大性問題」曝光

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嵩馥健康管理中心由童嵩珍主任所帶領,從2004年開始,為兩岸第一家以「..

時間: 2017/05/10 00:31
點評:有這些問題歡迎來「性事難提」提問啦!


▲床上難以啟齒的「性問題」你只敢上網問Google嗎?(圖/達志/示意圖)

文/性健康管理師童嵩珍

從婚姻和性治療的觀點認為,自我和他人無可避免地交纏在一起,而婚姻關係與夫妻性生活的美滿又是如此地緊密相連。對於性功能失調的治療一定會考慮到婚姻關係,因為在性生活中出現的問題,常會起源於無意識狀況下的某些困難,並使得這些困難在生活中得到宣泄。

根據2016年10月中華性健康促進協會以台北某性健康中心會談個案不記名的調查(523 人)中發現,男性性困擾佔性治療總人數的54%,女性佔25%,8%為夫妻性協調障礙,5%為無性婚姻。根據調查結果發現,男性性困擾中仍延續多年前的研究報告,以早發性射精為最多,其次為(心因性)勃起障礙
 
就筆者觀察,「男性遲射」個案在今年的確比往年為高,女性陰道痙攣或性交疼痛的就醫人數也有明顯上升,夫妻共治的人數也比往年增加。

追究原因,於「男性遲射」中,可能與網路競技性愛、二次元或三次元性愛遊戲,自慰過猛過強有相關;在「女性性交疼痛」及「陰道痙攣」方面,往年大眾不夠熟悉女性也有無法性交的困擾,甚至被許多「專業人士」當做人球在精神科與婦產科中轉來轉去,因今年開始,許多治癒案例被寫成專欄,拜媒體所賜幫忙宣導,使有這樣困擾的女性得以找到適當管道進行治療;最後在「夫妻共治」議題上,則與無性婚姻致小三流竄所演變出的社會議題相關連。

以下則為2016年在診療間統計出的10大性問題:

1.早洩
無論在台灣或大陸,早洩在男性性功能障礙排行榜上一直是居高不下的。
10個進入診療室的男人有5個左右是早洩,占所有求治者的一半。

許多人仍不理解,早洩的處理方法一直是一個謎,不論是抗憂鬱藥或手術,始終找不到一個可以永久除根的好方法。經過筆者多年的治療經驗,有30%是起源於生理上過於敏感,40%為心理上的焦慮,尤其是操作或表現焦慮所致,剩下的30%則為心生相連的交互關係。

因此,如果僅使用單一生理或心理方式解決難免會顧此失彼,最好的方式還是從生理與心理一同著手進行鍛鍊,如此才能真正從根本上加以解決。

2.勃起障礙
在稍早幾年,勃起障礙的發生率主角以老年族群居多,但現狀卻是年輕人也日漸增加。

生理性勃起障礙者,發生原因是以「年齡」為首的居多,男性激素首當其衝,在40歲之後會呈現慢慢下降的趨勢,另血管性退化、吸菸、糖尿病、憂鬱症、高血壓等亦是其影響因素,但近年來因工作壓力,伴侶間關係失調,伴侶態度所導致的功能障礙也漸漸增加。

在診療間對於吃壯陽藥物都無法完成的大有人在,這個現象反映的是心理性勃起功能障礙已經威脅到兩性間的和諧,使得年齡已經不是勃起障礙中最大的問題,反而是成年人對於感覺的滿足感下降,大腦對性的刺激不領情所致的功能障礙。

▼男人不舉與早洩,一直以來都是男性最大的困擾。(示意圖/記者李鍾泉攝)

3.性慾低下
在性治療裡重要觀念,夫妻性生活若美滿,性雖不可或缺,卻不是重要的事;反之,若房事不順,性問題卻是壓死駱駝的最後一根稻草。

診間中常出現結婚5年左右的夫妻,性生活次數已經降到一年不到5次,每次的做愛不是期待而是義務或不得不做的功課,其原因非常複雜,當然會有人說是審美疲勞、喜新厭舊,更有人說是七年之癢提前,但婚姻裡的性愛從來就不是交作業或勉強行得通的。

根據診間的臨床調查,夫妻間的「溝通」出狀況,一方強勢,一方相對弱勢,不懂運用幽默及道歉來化解心結,最終使的生活不再有熱情,性上再也缺乏興趣了。

4.遲射
早泄給男人帶來痛苦,但遲射同樣也是大問題。

現代人生活壓力大,許多男性通常會在睡前自己來一發,因為摩擦的力度過猛或強度過大,或迷戀女優的外形過於刺激,久而久之在現實生活中與伴侶無法完成射精,繼而造成遲射。

根據診間的調查,延遲射精症狀與自慰習慣有很大的關係,一般可通過休息或停止自慰來改善,若症狀有加重趨勢,應及早尋求專業人員協助。延遲射精若不及時處理,最終發展成不射精的狀況可能性極大,在治療上難度會更大。

5.陰道痙攣
女性診間求助的第一位。

性交疼痛與陰道痙攣不同。陰道痙攣是僅在某些特定的情況下發生,如欲進行性交時或前,會陰部的肌肉和提肛肌群才會強力不自主地收縮,不僅骨盆肌群發生痙攣,而整個臀部也會不由自主地抬起,夾腿,或推人,性交根本無法進行。

因之前對陰道痙攣的相關資訊不多,影響因素及症狀了解不深,在醫院裡大排長龍的治療中也相對費時、效果不佳,許多女性雖有此困擾但選擇放棄或逃避。近年因網路發達,願意研究的專家開始變多,更多的文章道出她們的心聲,使得尋求幫助的女性看到自己的問題是可以被解決的,因此願意治療的比例比往年增加許多。

會造成這種反應的原因目前尚未明,在之前的許多研究中表示可能與過去不良的性經驗或性騷擾史有關,但根據筆者10多年的治療經驗,患者天生在個性上控制感就極強,對痛覺的敏銳程度大於其他人,這是造成陰道痙攣最大的因素。

▼陰道痙攣與性交疼痛,讓女人好困擾。(圖/取自librestock網站)



6.性交疼痛
為女性性冷淡的煙霧彈。
因女性在進行性生活時常感不適、疼痛,甚至抱怨,但男性未加以注意,並認為是女性為拖延或避免性生活的藉口,常是夫妻性慾低下的求治原因。

性交疼痛與陰道痙攣最大的區別為,性交疼痛雖痛但皆能有成功的性經驗,而且在欲進行性交時也不會有驚恐的樣貌,但陰道痙攣不是(於上述中已作完整的說明)。發生時間有時會在性生活不久之後,偶也會在產後發生,更有的到更年期才發生。疼痛的部位有時僅在外陰部,也有時在陰道內部,還有的影響到腹部、腰部、背部。

根據診間經驗,性交痛的觀察要從生理上去排除,如果非乾燥、摩擦所致,或有特定痛點,則應從心理上著手進行處理。一旦發生這種情況,若未適時加以安撫和幫助,最後不僅會影響到夫妻間正常性生活,甚至導致性冷淡、無性婚姻,最終影響到彼此的婚姻及感情。
 
7.性冷淡
性冷淡是女性比較常見的症狀,不僅影響到夫妻間的感情,更會讓家庭造成無預警的變數。

排除婦科疾病,如女性卵巢機能衰退、雌性激素分泌不足、陰道潤滑不足,最常見的原因是心理及夫妻關係影響。求治女性中不乏有被性騷擾經驗所產生的,也有從根本認知上對性知識或教育的不了解所造成的,也有一開始有性意識時就被教養成性是很髒的事,從此排斥性生活;當然最重要的還是伴侶間溝通不良所致,兩人對性技巧的缺乏,其中一人只想儘速直奔主題(做愛),或性對他們其中一方已經產生負擔或負相情緒聯結了,這些都會使夫妻感情更加不睦。

8.性生活感覺不協調
性生活是兩個人的事,性事不協調更應從兩人一起著手。
臨床上常見性事不協調,基本上不是一方強一方弱,而是一方要的比另一方多更多,因此,協調兩人的性愛品質遠比次數來得重要。

在診間我們常發現,感覺是吸引伴侶願意做愛的重要因素。許多人以為只要學習技巧,學會討好就能使所有的狀況像一開始交往時一樣新鮮,但人的感覺會隨時光推移慢慢下降,吸引力也需要有崇拜感的加持,因此,「失去感覺」漸漸成為人們口中說不出原因的代名詞,取而代之的是「不協調」,若能培養相同嗜好、興趣,或為自己的專業加分都不失為為自己吸引力增添魅力的最佳元素。

9.性姿勢不協調
許多人認為性愛是本能,性姿勢不需學習、與生俱來,但近年來卻常在診間發現對性姿勢不協調的案例,尤其是一方有性功能(如陽痿或早洩或陰道痙攣)疾患,另一方無法辨識或控制而不知如何配合。

也有案例是雙方都是彼此的第一次,對於性愛姿勢的掌控不了解,甚至連如何進行前後擺動的fucking motion都有困難,因擔心別人取笑而不敢求助,導致結婚多年婚姻無法順利房事。

▼性姿勢不協調除了伴侶間的溝通外,也能請專家協助。(圖/達志/示意圖)

10.熟齡篇:
愈來愈多大齡人(超過 65 歲)的性生活再不老社會中受到伴侶的重視及要求,去除生理上的疾病外,只要兩情相悅,文獻上並沒有太多的限制。

除此之外,文獻更鼓勵大齡者在身體狀況允許的情況下可多做愛,既可防老又增進健康,亦可增加伴侶間的親密。但值得注意的是,大齡男因慢性病(如糖尿病、高血壓等)多,性功能易受波及,壯陽藥物的使用也會造成副作用,甚至心跳加速,身體不適,因此,也愈來愈多人想用保守的訓練方式協助回復性功能。今年診間也開始出現不少年紀超過 65 歲以上的大齡男,希望能透過訓練達成繼續做愛的願望。

在大齡女方面,除大家熟知的生理上賀爾蒙下降,陰道乾燥所致的性交疼痛外,對於潤滑劑的接受度也普遍增加許多,除此之外,她們也開始想學習更多的性知識及性技巧來提升大齡的性質量,因為他們知道,性生活在這不老的社會中仍是維繫兩人親密與甜蜜的重要因素。

性治療師的性愛提醒
性障礙一直是伴侶關係中極為細微又明顯的議題,而依它在生活上發生的比率來說並不低,其嚴重性甚至可以到整個人的生理、心理、人際關係、婚姻及家庭和諧。因此它是一個必須正視的課題,把性愛課題當成人生課題,積極的面對及處理,不要讓性慢慢成為伴侶間不和諧的威脅標靶。

本文作者:性健康管理師 童嵩珍,現任嵩馥性健康管理中心主任。
童嵩珍由樹德科技大學性學研究所畢業,曾至美國及德國進行性治療訓練,運用非藥非刀的方式介入性治療的領域。2006年開始從事性治療工作,主張以物理訓練及心理疏導為基礎,成功將性治療納入兩性關係中。

本文經授權轉自:臉紅紅 性愛心理學:早洩、性冷淡、陰道痙攣!2016 年最常見前十大性問題盤點

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