1歲女娃臉發黑40天 竟是家人傳染「百日咳」

▲1歲女娃臉發黑40天，竟是家人傳染「百日咳」。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名1歲大女娃，某日呼吸喘不過氣，出現臉發黑、發燒、嘔吐等症狀，經檢查確定罹患「百日咳」。醫師提醒，新生兒一旦感染百日咳會產生咳嗽、嘔吐、呼吸困，嚴重恐休克、併發肺炎和腦病變，小於6個月的嬰幼兒是感染第一高峰期；10-14歲為第二高峰期，因為百日咳疫苗抗體時效約6-10年，出生時接種的疫苗到10歲時已沒有保護力。

馬偕兒童醫院醫務部邱南昌主任說明，該女娃經血液檢查、鼻咽擦拭做細菌培養檢測確診為罹患百日咳，深入探究感染來源，竟發現女娃的媽媽與哥哥有咳嗽長達一個月症狀，也感染了百日咳，為家庭群聚傳染案例，治療期間女娃不但需靠呼吸器維持呼吸，還一度被送至加護病房觀察，住了40天才終於康復出院。

1歲以下嬰幼兒為感染百日咳好發族群，台灣周產期醫學會理事長暨馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠科陳治平醫師指出，研究傳染百日咳給嬰幼兒的來源發現，7-8成的嬰幼兒感染百日咳來自父母、家庭成員，住在同一家庭有密切接觸的照顧者、褓母等。

百日咳藉由飛沬接觸而傳播，傳染力非常強，不只是孩子，連大人都有可能感染。邱南昌表示，百日咳好發並無季節性，症狀與感冒、流感類似，但感染病菌卻不同，它是細菌並非病毒，此細菌會破壞主支氣管中的纖毛，將纖毛結在一起，導致無法排出分泌物，且纖毛結塊會堵塞呼吸道，而嬰幼兒呼吸道非常窄小，因而嚴重會導致嘔吐甚至呼吸暫停。

另外，10歲以上成年人呼吸道寬，不會堵塞，嚴重可能僅有密集咳嗽現象，因此容易輕忽，但青少年及成人為百日咳主要傳染源，咳嗽超過兩週務必當心極有可能感染百日咳。

▲小於6個月的嬰幼兒是感染第一高峰期。（圖／公關提供）

台灣目前推動百日咳疫苗施打政策為出生2、4、6、18個月及5歲時皆需接種疫苗，但出生0-2個月的寶寶處於空窗期，建議孕媽咪應於產前28-36週施打疫苗，以提供剛出生的新生兒足夠的抗體預防感染。

陳治平指出，今年1-4月依據疾管署登錄資料發現已有9例感染病例，其中7例為未滿一歲的新生兒，因此孕產婦與家人應建立施打百日咳疫苗的觀念，千萬不可有僥倖心態。

今年也將展開「百日咳防護網－五大族群全面防護　百日咳OUT!」系列衛教宣導，呼籲疫苗注射採取包覆策略，除了寶寶本身外，五大族群包含孕產婦、爸爸、兄弟姊妹、祖父母、醫護人員與褓母，皆建議施打百日咳疫苗。

邱南昌提醒，產婦於產前28-36週施打百日咳疫苗為最佳時機，因胎盤成長較成熟，此時疫苗抗體最能直接讓胎中寶寶吸收，且建議孕婦每一胎均應施打。若懷孕期間沒有接種施打，產後與爸爸應該於醫療院所施打疫苗後再出院，自身存有抗體也較不易傳染給新生兒。

此外，許多家屬認為打了百日咳疫苗終身就可高枕無憂，但研究顯示一般疫苗保護力約6~10年左右，特別是青少年抵抗力較成年人低，今年3月疾病管制署提出青少年疫苗施打建議的更新，並呼籲13-18歲的青少年應接種一劑百日咳疫苗，尤其家中有嬰兒或孕婦者。

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