20公分大腸腫瘤...連肝臟都被撐破 他癌症四期竟治癒了


▲病患長20公分大腸腫瘤,連肝臟都被撐破,他癌症末期竟治癒了。(圖/台中慈濟醫院提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名60歲秦先生從事服務業,工作時間長又常得熬夜,去年年中右上腹疼痛,摸到異樣腫塊,就醫發現大腸直腸癌時,腫瘤已轉移到肝臟。肝腫瘤已近20公分,肝臟表面只剩薄薄的膜,幾乎快被腫瘤撐破,切片報告確認原發為大腸癌轉移肝臟,確診為大腸直腸癌第四期。

臺中慈濟醫院大腸直腸科方佳偉醫師指出,經多科醫師評估,考量大腸合併肝臟手術,耗時近七小時,有麻醉風險加上肝臟切除面積佔七成,擔心病人體力與肝功能無法負荷,術後可能造成肝衰竭,決定先用腹腔鏡切除大腸腫瘤,改善腸道阻塞與吸收,提升病人體能,接著化療合併標靶藥物治療三個月,斷層掃描追踨,肝腫瘤縮小到10公分左右,今年一月份轉至一般外科。

一般外科高國堯醫師指出,病人原先的肝腫瘤幾乎佔滿整個右葉,經化療合併標靶縮小腫瘤後再開刀,此時不需切除全部右肝,選擇保留右肝第八葉。一般而言,右肝佔整個肝臟的三分之二,左肝佔三分之一,理論上剩三成仍可應付日常生活。醫師強調,肝轉移癌病人的手術保留越多正常的肝臟越有利,肝臟切除後會再生,再生速度前三個月最快,一般在三至六個月內可長回原來的八成。

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▲20公分腫瘤。

方佳偉提醒,不少病患發現自己大腸直腸癌已是第四期,多半都會覺得想放棄,但其實先進的化療藥物仍有治癒可能,標靶藥物推陳出新,只要體力還可以,接受比較好的化學標靶藥物,即使是末期大腸直腸癌合併肝、肺轉移,經積極治療切除腫瘤,仍有約二成的病人可以完全治癒。

另外,根據國健局統計顯示,大腸直腸癌連續多年都是臺灣癌症發現第一名,生活作息不正常、睡眠不足,嗜吃油炸、加工化學食品,還有抽菸、喝酒等都容易造成大腸直腸癌,建議年齡大於五十歲,有大腸直腸癌家族史和三高病人都應接受糞便潛血與大腸鏡檢查。

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