初期常沒有任何明顯症狀 規律大腸鏡檢查遠離大腸癌

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時間: 2017/04/20 06:29

文、圖/退休好幸福;圖片提供/林口長庚醫院大腸直腸肛門外科

大腸癌,這個讓人聞之色變的疾病,根據2014年國民健康年報的統計,大腸癌是目前國人每年新增罹癌個案數的第一位,每年有1萬多人得到大腸癌,排癌症死因的第3位,即每年有超過5000人因為罹患大腸癌,或之前罹患大腸癌後合併遠處轉移或復發最終導致死亡。

林口長庚紀念醫院大腸直腸肛門外科主治醫師賴正洲表示,根據國外的研究,80%的大腸癌是經由瘜肉逐漸變大而演變成為惡性腫瘤。大腸癌的初期通常沒有任何明顯症狀的,因此定期接受大腸鏡檢查,就可以預防兼治療,大部份的大腸瘜肉有機會在接受大腸鏡檢查的當下同時去除,進而避免瘜肉逐漸變大最後演變成為惡性腫瘤的機會,預防勝於治療,就是這個道理。

大腸癌的治療如下包括極早發現的零期,僅需接受大腸鏡併腫瘤切除,少部分因病灶過大或其他特殊因素才需接受手術切除;早期發現(第一、二期)的大腸癌,只需接受手術切除和術後定期追蹤;中期(第三期)才發現的大腸癌,除接受手術切除和術後定期追蹤,還要加上術後輔助化學治療,來降低局部復發和其他器官轉移的機會;晚期(第四期)才發現的大腸癌,視病情嚴重程度不同,和醫師討論後,再安排直接或分階段手術(切除大腸癌與轉移病灶),或只能先接受化學治療,或無法治療時安排臨終安寧照護,減輕因末期癌症造成的疼痛或不適。

賴正洲醫師說,以自己的經驗做分享,大部分診斷為第四期(末期)的患者,仔細詢問病史後,通常有身體不適或有大腸癌相關症狀三到六個月以上。因此建議有身體不適或有大腸癌相關症狀時儘早接受檢查,若有發現大腸病灶時,才能儘早治療,早日恢復健康。

▲林口長庚紀念醫院歷年大腸直腸癌(CRC:colorectal cancer)年齡分佈表根據林口長庚醫院的統計資料指出,大腸癌的好發年齡為50至80歲。

賴正洲醫師說明,大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症。根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,第一、第二期五年存活率可高達80%以上。篩檢政策依據歐美國家經驗,每一至二年進行一次糞便潛血篩檢,約可下降18%~33%的大腸癌死亡率。
 

早期發現,及早治療

根據國民健康局2014年報,2010年起將大腸癌篩檢納入預防保健服務中,透過健保特約醫療院提供50~69歲民眾2年1次糞便潛血篩檢;2013年6月放寬篩檢年齡為50歲至未滿75歲。2012年、2013年50~69歲兩年篩檢率為38.2%,2013年總計提供102.8萬人篩檢,並因此發現26207名瘜肉個案及2030名大腸癌個案。

叮嚀與建議,以下情形要接受大腸鏡檢查
1.一般民眾,當糞便潛血檢查呈現陽性反應,要儘早接受檢查,得以早期進行息肉切除或診斷大腸癌或其他病灶
2.有以下症狀持續超過1至2週以上,要儘早至門診接受評估與檢查:
◎大便中有血
◎大便中有黏液
◎排便習慣改變 (一下子腹瀉,一下子便秘)
◎大便變細小
◎經常性腹瀉或便秘
◎體重減輕
◎貧血
◎如腫瘤較大,則可觸摸到腫塊

3.有大腸癌或大腸息肉個人史或家族史,則需定期檢查

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