先天泌尿道異常罹「慢性腎臟病」 3歲、9歲為好發期

▲先天泌尿道異常恐罹「慢性腎臟病」，3歲及9歲為好發期。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

兒童腎臟病聽起來遙不可及，但小兒腎病透析盛行率卻逐年成長，在2010~2014年之間需接受透析治療的兒童從451人增加到527人，加上兒童罹患慢性腎臟病主因與成人大不同，高達51.9%為先天腎臟及泌尿道異常所引起，其中3歲及9歲為兒童慢性腎臟病好發年齡二大高峰。

全國大約有20萬名慢性腎臟病童，但主因與成人大不同，其中高達51.9%是先天性泌尿道異常、48.1%是腎絲球腎炎所引起。中國醫藥大學兒童醫院兒童腎臟科主任林清淵教授指出，除了先天性泌尿道異常和腎絲球腎炎，有7%為先天性代謝異常症或遺傳疾病。

根據統計，先天性腎臟及泌尿道異常佔了超過50%兒童慢性腎臟病童，若以台灣人口數2千3百萬中20%為兒童來推估，全國大約有20萬名慢性腎臟病童。林清淵指出，兒童出生後到3歲左右是身體各器官漸趨成熟運作的時間，因此兒童腎病若因先天性器官結構異常好發年紀多在3歲；若是因後天感染導致腎絲球腎炎則平均好發年齡大多落在9-10歲。

▲根據統計，超過50%兒童慢性腎臟病童是先天性腎臟及泌尿道異常。（圖／公關提供）

高雄榮總兒童醫學部主任邱益煊醫師進一步說明，兒童慢性腎臟病高危險群有分許多類型，最主要仍以先天性泌尿道異常因素佔大宗，最常見的包括有嚴重水腎或阻塞性水腎、單一腎臟或腎未發育完全、膀胱輸尿管尿液逆流、多囊性腎發育不全、遺傳性腎臟疾病家族史等。

且根據研究指出，每800至1000位出生新生兒中，就有1位可能患有自體顯性多囊性腎疾病。所幸目前先天性泌尿道異常可以用超音波篩檢早期發現，腎絲球炎則可透過尿液篩檢。另外，該如何觀察是否有腎病前兆呢？邱益煊建議，可觀察是否有血尿、泡沫小便、多尿、排尿有刺痛、頻尿、排尿不順暢或突然有尿意、尿液中有沙或雜質、尿量減少、腰痛、生長遲緩、面部蒼白或血壓高等。

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