洋男隱眼戴不上「角膜凸成一顆球」 視力剩0.01險失明

▲病患罹「圓錐角膜病變」角膜凸成一顆球無法戴隱眼。（圖／台北慈濟醫院提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名56歲病患罹患「圓錐角膜病變」，雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，多年配戴硬式隱形眼鏡矯正。但由於左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕，視力只剩0.01幾近失明。台北慈濟醫院眼科醫師沈姵妤指出，圓錐角膜發病原因不明，不分性別，剛發病的年齡多為青少年時期，罹患率約1%，與家族史無關。

該名病患是美國籍的英語教師，20年前開始出現視力模糊的現象，就醫檢查發現雙眼罹患圓錐角膜病變，有高度散光，由於一般眼鏡無法矯正，需配戴特殊設計的硬式隱形眼鏡。7年前右眼視力尚有0.8，左眼卻因角膜凸出弧度越來越大，已無法配戴隱形眼鏡，視力只剩下0.01，接近失明，醫師評估必須接受眼角膜移植。術後一星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。

沈姵妤指出，圓錐角膜是一種角膜組織彈性層病變造成的角膜疾病，角膜組織的彈性層發生病變後，眼球無法抵抗正常的眼內房水壓力，使角膜組織向外膨出。一般初期會以為只是散光度數增加而已，但隨著時間及角膜病變的惡化，角膜外凸的程度加劇呈現圓錐形，散光也會變成不規則，無法以一般眼鏡矯正，導致視力降退。

▲醫師提醒，近視雷射手術也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變。

此病變通常是兩眼均會受到影響，但兩眼疾病的程度及發病時間並不一定相同。若膨出程度還不嚴重，初期可訂製特殊的大直徑隱形眼鏡矯正視力，但到後期膨出過大、間質結疤，則需角膜移植改善視力。

除了先天因素外，近視雷射手術也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變。沈姵妤解釋，雷射近視手術是藉由削薄角膜來恢復視力，若近視度數很深，要透過手術達到不用戴眼鏡的程度，角膜就必須削得很薄，這時角膜因為太薄無法抵擋眼內正常的壓力，產生外凸性的病變和異常散光，逐漸病變至角膜膨出。

角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。