造福老病患!健保編20億新藥治C肝 申請得先「過5關」

▲健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議主席陳昭姿。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

明年健保編列20億元治C肝,但患者申請需先過五關!健保署今(20)日召開藥物共擬會議,討論口服新藥適用的病人條件及給付規定。健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議主席陳昭姿表示,目前2種治療基因型第一型病人的藥品,均優先適用於曾參加過健保B、C肝治療計畫並失敗的老病人,以每人每療程24萬9984元計,明年最多有8000人受惠。

陳昭姿說,有鑒於健保資源有限,在給付規定的部分,參考了醫學會建議的優先對象,列出了5項限制。目的除了防範不具健保資格的外籍人士來台使用新藥外,也給予長期受肝病所苦的老病患一個機會。

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換言之,若是未曾參與健保B、C肝治療計畫的病人、治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月、以干擾素合併雷巴威林治療失敗,且肝纖維化大於等於第3期者,都不具申請口服新藥的資格。

▲全台55萬C肝患者,新藥副作用小、價也高。(圖/東森新聞)

根據醫學會統計,符合上述條件的患者約6700人,陳昭姿說,如果預算有剩,會進一步開放肝纖維化大於等於第3期的病人使用,最多8千人可受惠。

為了讓所有患者公平競爭,新藥採由醫院進行登錄健保網內網的管制方式,額滿就得等到後年才能申請給付,目前未限制每間醫院的申請人數。

不過,C肝口服新藥也不是完全沒有退場機制,陳昭姿表示,為了避免病患有囤藥行為,每次開藥以4周為限,若4週後抽血檢查,病毒量未下降到100倍,就會被健保勒令停藥,而把機會轉給其他等候病患。未來健保署也會隨時監測,避免藥品浪費。

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