嬰兒與母親/寶寶感冒小心鼻竇炎&中耳炎!

時間: 2016/10/20 06:39



文、圖/嬰兒與母親

★☆鼻竇發炎大多是感冒惹的禍★☆
相信大多數媽咪對鼻竇炎都不陌生,有些媽咪甚至自己也有鼻竇炎的病史,但妳知道什麼是鼻竇炎嗎?大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒表示,人的頭顱有許多不同類型的「竇」,其中,鼻竇位於內鼻腔附近,在鼻腔內左右各有四對,分別為額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇。因為鼻竇和鼻腔有管道互通,因此鼻竇內的分泌物(鼻涕)會從鼻竇開口流到鼻腔。

感冒時鼻腔黏膜發炎阻塞鼻竇開口,鼻竇的分泌物滯留、發炎便形成鼻竇炎。大部份鼻竇炎的發病位置都在上頷竇,發炎原因多半是細菌感染,以肺炎鏈球菌(Streptococcuspneumoniae)、嗜血桿菌(Hemophilusinfluenzae)和莫拉克斯氏菌(moraxella)等3種細菌最常見,少數孩子會感染金黃色葡萄球菌、厭氧菌及其他種類的鏈球菌。鼻竇炎依病程長短可以分為急性、亞急性和慢性;急性鼻竇炎30天內會痊癒、亞急性是1~3個月、慢性則超過3個月。大部分罹患鼻竇炎的孩子都屬於急性鼻竇炎,少數孩子因為一再復發會形成慢性鼻竇炎。由於鼻竇炎多半是感冒引起,而愈小的孩子的鼻腔黏膜清理功能愈差,所以小兒鼻竇炎發生機率一般會比成人鼻竇炎來得高。

★☆過敏體質寶寶高危險群★☆
除了感冒,包括過敏、二手菸菸味、先天免疫功能缺陷、先天結構異常、鼻息肉、鼻腔內放置鼻胃管或鼻孔塞入異物也都可能會引發鼻竇炎。江明儒醫師分析,過敏的孩子因為鼻涕清除功能較弱,鼻腔容易腫脹、發炎;二手菸菸味則會影響鼻腔纖毛的清除能力;而唇顎裂,特別是顎裂(Cleftpalate)的孩子也是鼻竇炎的高危險群;還有的寶寶喜歡將小玩具塞入鼻孔,玩具上面附著的灰塵、細菌一進入鼻腔就可能引起發炎反應。

鼻竇炎有4個典型症狀,分別是鼻塞、發燒、咳嗽以及鼻孔單側或雙側流出黃綠濃稠的鼻涕。有些孩子還會出現口臭、嗅覺變弱、眼睛周圍腫脹、上排牙齒不適、頭痛甚至臉部疼痛的症狀;正在長牙的寶寶甚至可能會牙齒前彎以致乳牙變得不整齊。

小兒鼻竇炎典型症狀
1. 鼻塞
2. 鼻孔單側或雙側流出黃綠濃稠的鼻涕
3. 發燒
4. 咳嗽

★☆延誤治療恐併發腦膜炎★☆
由於鼻竇炎大多是感冒所引起,症狀也和感冒十分類似,因此當寶寶罹患鼻竇炎時,大多數媽咪都不會有太大警覺,可能只會疑惑「孩子這次感冒怎麼特別嚴重?」然而,如果持續將寶寶當作一般感冒治療卻沒有針對鼻竇病菌對症下藥,時間一久,細菌就會侵犯鼻竇附近的器官,若侵犯到眼窩有可能引發蜂窩性組織炎;若入侵大腦,則可能引發腦內膿瘍、腦膜炎或腦部靜脈血栓;前額鼻竇炎還可能侵犯前額額骨,造成頭骨骨髓炎,由此可見鼻竇炎延誤治療的後果有多嚴重。提醒媽咪,若寶寶感冒經過治療仍未好轉,持續鼻塞、咳嗽、流出濃黃鼻涕並合併發燒超過3天,或感冒已經痊癒卻又突然開始咳嗽、流鼻涕並發燒,就有可能是鼻竇炎,最好儘快帶給小兒科醫師診治。

採訪撰文/戴筠
諮詢/大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒
攝影/謝文創攝影工作室
梳化/彭彥菱
model/漂亮媽咪邱郁紜、可愛寶寶梁辰熙(※人物與文章主題無關)
 


*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2016年10月號。http://www.mababy.com/newkm/
*【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/

關鍵字: 嬰兒與母親

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