健忘、混亂、癡呆 「記憶殺手」失智症三期別


▲失智症會讓長者的記憶和行為能力一點一滴消失。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

失智症會讓長者腦中的記憶一點一滴消失至歸零,他們會認不得親人,甚至認不得鏡子中臉上滿佈皺紋的自己,而家屬在這記憶逐漸消失的過程中能做的就是陪伴。衛生福利部桃園醫院護理師護理師烏靜勤指出,失智症的病期輕至重度分別為健忘期、混亂期、癡呆期三期,而在病期是連續的過程且沒有清楚的分期,出現的症狀和言行也無法明確的區別病期。

烏靜勤說明,在一開始的健忘期中,短期記憶開始消失,忘記出門要做甚麼、忘記回家的路、忘記是否吃過藥,情緒較低落、易怒,注意力及適應能力變差而需要援助;而混亂期會無法將過去、現在、未來連貫,近期及遠期記憶出現障礙,思考進行變得困難,對日期、季節不清楚、定向感障礙,容易有妄想東西被偷、有人要殺害自己思想,日常生活如洗澡、穿衣需人協助且對於周遭人事物變得漠不關心,話變少或反覆問同一件事,也可能出現小便失禁,日常生活大部份都需要協助。

而到了癡呆期,會完全喪失時間、地點的辨識能力、喪失與人溝通能力,逐漸喪失認人的能力,大小便失禁,生活完全依賴他人照顧,有時會有不適當行為(如將異物塞進嘴裡、玩糞便),活動力下降最終失去體力,永久臥床,最後出現呆滯狀態。

另外,簡易心智量表是目前被廣泛使用評估老人失智的簡易量表,評估項目包括定向感、注意力、記憶力、語言、口語理解及行為能力、建構力等共10項,滿分是30分,分數越高表示認知功能越好,總分若低於24分表示個案有輕度認知功能障礙,若低於16分則表示有重度認知功能障礙。

在照護方面,烏靜勤提醒要盡量簡化生活環境、日常活動及簡明扼要的溝通,長者外出要儘可能陪同,要讓他攜帶有家中聯絡方式的卡片或請社區、鄰里幫忙注意,溝通時避免出現批評、拒絕、責罵的情緒反應,多陪伴長者做喜歡的事及談他們過去事情,強化腦中記憶,切勿限制長者升常生活的活動。

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