車禍撞歪鼻塞10年 「功能性鼻手術」改善呼吸、重建鼻樑


▲吃藥不會好的鼻塞?竟是歪鼻、馬鞍鼻惹禍!(圖/新竹馬偕提供)

記者趙于婷/綜合報導

一位63歲男子10年前因嚴重車禍撞歪鼻子、鼻樑塌,原本只有輕微過敏的他,撞歪鼻子後卻飽受鼻塞困擾,幾乎都以嘴巴呼吸,就診才發現困擾10年的鼻塞竟與車禍舊傷有關。新竹馬偕耳鼻喉科朱立箴醫師指出,鼻子受外力撞擊後,外觀也許只有輕微變形,但內部可能因骨折影響呼吸功能,進而須進行「功能性鼻整形手術」矯正彎曲阻塞鼻道,呼吸才能回復暢通,同時也可恢復鼻樑。

朱立箴指出,功能性鼻整形手術著重於重建鼻道,矯正呼吸不順及鼻塞,也可同時於手術中運用植入物改變鼻部外形達到美觀效果,如歪鼻、馬鞍鼻矯正等,而常見的「內視鏡鼻中膈鼻道成形術」就是一種功能性鼻整形手術,一方面能正確重建鼻樑支撐結構,另一方面也能修飾鼻狀。

功能性鼻整形手術從內視鏡、局部麻醉到外開式、全身麻醉都有,朱立箴進一步說明,如果鼻中膈只有輕微彎曲或變形,只需局部麻醉用內視鏡移除彎曲、造成阻塞的鼻中膈即可,傷口藏在鼻孔內,外觀看不出來。如果是較嚴重的歪鼻、馬鞍鼻,就須有清楚的手術視野徹底矯正鼻樑結構。目前健保有給付因外傷或先天因素造成的鼻塞或外觀明顯變形,但若沒有涉及鼻中膈或鼻子主要結構更動,純為外觀調整,就需自費。

此外,手術前後2~4週盡量不要吸菸,避免尼古丁降低免疫力、傷口容易感染,並要暫停使用鼻部噴劑,避免外力碰撞,少吃刺激性食物以免提高出血風險;一般外開式手術患者術後2到3天傷口會最腫漲,之後逐漸消退,患者也能明顯感受到鼻塞改善和外觀變化,大約三個月後鼻子外觀就會大致定形。

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