你的孩子是扁平足？ 專家：0-3歲正常，3-7歲發展關鍵

▲如何判斷孩子是否為扁平足，專家提供判斷標準。（圖／達志／示意圖）

圖、文／天才領袖-感覺統合兒童發展早期教育中心／王宏哲

爸媽有從孩子的腳後方，看過孩子在站姿下或走路時，後跟有沒有歪斜的情形嗎？這可是非常重要的！3歲前，有足部扁平，多半是正常的，但3歲後，是足部發展的關鍵，扁平足走習慣了，還會造成腳跟歪掉，快來看看這一篇分析！

什麼是扁平足
正常的足部結構包括了三個足弓：內縱足弓、外縱足弓和橫弓，和扁平足最有相關的就是內縱足弓。內縱足弓主要的作用是在走路時吸震。一但內縱足弓塌陷，產生的足部變形就稱為扁平足（圖一），嚴重的扁平足甚至會伴隨跟骨外翻（圖二）。

▼圖一：足弓扁平（左）、圖二：腳跟外翻（右）。（圖／取自天才領袖感覺統合兒童發展早期教育中心網站，下同）

通常小朋友的足弓在3歲前，外觀上是看不到的，因為這時候小朋友的足部脂肪組織較多，填充在足弓處，直到3歲後脂肪組織比例減少，足弓才會外顯出來。

扁平足的判定標準
究竟什麼樣才叫做內縱足弓塌陷呢？我們可在孩子承重或未承重下，用內踝（圖右邊的點1）的最凸點與第一根腳掌掌骨頭（圖左邊的2）的連線（這條線又稱為Feiss line），觀察舟狀骨（圖中間的點3）的位置是否在連線上，倘若舟狀骨低於此連線，則為扁平足，也就是內縱足弓有坍塌的現象。我們也可依此連線，看舟狀骨低於連線的程度而決定扁平足嚴重度，一般可分為輕度、中度、重度三個等級。

扁平足的分類
通常會將扁平足分為「可逆型扁平足」和「僵硬型扁平足」。其兩者的差異如下：

造成扁平足的原因
一般會將扁平足的成因，分為先天性與後天性，其中以先天性成因較常見。

先天性成因：
(1) 先天性韌帶過鬆，因此在承重時會有內縱足弓塌陷的現象，但未承重時，足弓是看得見的。若是全身關節接有活動度過大的現象，則可能有良性關節過動症候群。
(2) 因為大腿或小腿的骨骼結構異常所導致。
(3) 遺傳因素：可能會增加扁平足機率，但非絕對。
(4) 一些疾病造成肌肉張力過低，導致扁平足。
(5) 足部骨骼結構異常（如：跗骨黏合）。

後天性成因包括：
(1) 缺乏運動導致足部肌肉的肌力與肌耐力不足，以致於無法在活動時維持足弓應有的高度。
(2) 體重過重也有可能會提高罹患扁平足的機率，但尚未有足夠的研究證實。

本文作者：王宏哲，為臨床四級資深小兒發展醫學講師
王宏哲，由長庚大學醫學院職能治療學系、陽明大學醫學院腦科學研究所博士班畢業。專長為兒童教養學、兒童復健醫學、嬰幼兒腦科學育兒諮詢、幼兒童飲食訓練及諮詢及兒童學習問題分析及訓練等。曾發行「教孩子比IQ更重要的事：兒童發展專家的21堂大腦潛能課」、「孩子的教養，你做對了嗎？兒童發展專家教你輕鬆學腦科學育兒法」著作。

文章轉自：天才領袖-感覺統合兒童發展早期教育中心

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